醫保社保斷交了超過三個月會怎樣(醫保斷繳三個月以上的影響)

醫保社保斷交了超過三個月會怎樣?醫保斷繳三個月以上影響還是比較大的，最大的影響就是在這期間生病住院，即使補繳了醫保費用，也不能報銷醫療費用。醫保斷繳三個月，這是醫保待遇享受的一個重要的時間節點，這是需要引起參保人高度重視的。下面和大家分享相關的知識要點：

我國的醫保是按照地市級城市來作為統籌區，醫保斷繳的規定，醫保的實施細則各地的規定不完全相同，在同一個省的范圍之內，不同地市醫保的具體政策都是不完全相同的，但將三個月作為一個斷繳后能否報銷醫療費用的標準，各地的規定是基本相同的。

這里所說的醫保，主要是城鎮職工醫保。城鄉居民醫保是按照年度繳費，不存在斷繳三個月的問題，最多只能是延遲三個月繳費。城鄉居民醫保的集中繳費時間是每年9月1日到12月31日。比如到了12月31日都還沒有繳納醫保費用，而是到了來年的1月份再繳費，就需要有三個月的等待期，也就是要到四月份以后才能報銷醫療費。

城鎮職工醫保，在職職工和靈活就業人員基本上都是按月繳費的方式，在職職工由于是由單位和個人按比例繳費，一般情形下是很少出現斷繳情形的，但有的企業由于經營管理不善，不能按時發工資，也就不能按時繳納社保和醫保等社會保險。但養老保險等其他社會保險，企業有困難通過申請這是可以緩交的，只有醫保不能緩交。

在2020年初，國家為了減輕在企業的經營負擔，宣布減免中小企業養老保險、失業保險、工傷保險等三項社會保險費用中單位繳費部分，大型企業可以緩交三項社會保險費用，但醫保不在減免或是緩交的范圍之內。

既然社保費用可以減免或是緩交，而醫保不能緩交或是減免呢?這主要是醫保具有很強的時效性，醫保基金是大家的救命錢，很多費用都是從醫保基金中支付的，停繳或是緩交醫保費用，就等于減少了醫保基金的收入，也就無法確保參保人的醫療費用按時足額支付，這是存在一定風險的。

職工醫保由于大多數地方是按月繳納的，也有少數地方，對于靈活就業人員是采取按照年度繳費的方式，按照年度繳費形成斷繳，最多就是延遲繳費，但如果延遲了三個月繳費和斷繳三個月繳費，其產生的影響是一樣的。

按照各地職工醫保制度的規定，醫保斷繳后生病住院的，從斷繳之日起生病住院產生的醫療費是不能報銷的，但為了減輕參保人的負擔，對于在斷繳時間在三個月之內的，這期間生病住院時，只要及時補繳了斷繳的醫保費用，在這期間產生的住院費用是可以報銷的。

但如果斷繳的時間超過了三個月以上，即使事后進行補繳，在這期間產生的醫療費用也是不能報銷的。三個月之內和三個月之外，雖然只相差了一個字，其待遇的差別是非常大的。三個月之內補繳以后能報銷醫療費用，三個月之外補繳以后不能報銷醫療費用。對于三個月以內和以外這個分界線很多單位都是非常重視的，如果屬于靈活就業人員，也要注意這個時間分界線，不然將會影響自己的醫保待遇。

綜上所述，醫保繳三個月之內補繳的，在三個月期間發生的醫療費用可以報銷;斷繳時間超過三個月，即使進行了補繳但在這期間發生的醫療費用是不能報銷的，但可以計算為連續繳費年限;只有斷繳時間達到六個月以上才屬于重新繳費，不能計算為連續繳費年限，但可以計算為累計繳費年限。

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